Η ανιούσα πυελογραφία (Retrograde Pyelography – RGP) διενεργείται από τον Ουρολόγο, όταν άλλες εξετάσεις (όπως η αξονική τομογραφία) δεν δίνουν επαρκείς απαντήσεις ή όταν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβιο σκιαγραφικό (π.χ. λόγω αλλεργίας ή νεφρικής ανεπάρκειας).
Αποτελεί εξειδικευμένη απεικονιστική εξέταση των ουρητήρων και των κοιλοτήτων των νεφρών:
- Για τον ακριβή εντοπισμό του σημείου και της αιτίας μιας απόφραξης στον ουρητήρα (π.χ. από στενώσεις, όγκους ή ακτινοσκιερούς/μη ακτινοσκιερούς λίθους).
- Πριν από χειρουργικές επεμβάσεις στο νεφρό ή τον ουρητήρα, για να κατανοηθεί πλήρως η ακριβής μορφολογία της περιοχής.
- Όταν υπάρχει αίμα στα ούρα και απαιτείται λεπτομερής έλεγχος των τοιχωμάτων του ουρητήρα και του νεφρού για ύποπτα μορφώματα.
Προσφέρει εξαιρετικά ευκρινείς εικόνες των αποχετευτικών οδών του νεφρού, παρακάμπτοντας τυχόν προβλήματα που δημιουργεί η μειωμένη νεφρική λειτουργία.
Πώς γίνεται η εξέταση
Ονομάζεται ανιούσα πυελογραφία, διότι το σκιαγραφικό υγρό κινείται αντίθετα από τη φυσική ροή των ούρων, δηλαδή από κάτω προς τα πάνω.
Για την εξέταση, ο Ουρολόγος εισάγει ένα λεπτό κυστεοσκόπιο διαμέσου της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη υπό ήπια μέθη ή αναισθησία. Εντοπίζει το στόμιο του ουρητήρα και προωθεί προσεκτικά έναν εξαιρετικά λεπτό καθετήρα (ουρητηρικό καθετήρα) προς τα πάνω, φτάνοντας μέχρι το νεφρό. Μέσω αυτού του λεπτού σωλήνα, εγχύεται απευθείας σκιαγραφική ουσία. Καθώς το υγρό γεμίζει τον ουρητήρα και το πυελοκαλυκικό σύστημα του νεφρού, λαμβάνονται συνεχείς ακτινογραφίες, αποτυπώνοντας με εξαιρετική ευκρίνεια την ανατομία και τυχόν παθολογικές αλλοιώσεις.
Η εξέταση συχνά συνδυάζεται και με άλλες διαγνωστικές ή θεραπευτικές ενέργειες, όπως η τοποθέτηση Stent.
