Η ορχεοπηξία είναι η χειρουργική επέμβαση κατά την οποία ο όρχις τοποθετείται και σταθεροποιείται μέσα στο όσχεο. Πραγματοποιείται κυρίως για την αντιμετώπιση της κρυψορχίας στα παιδιά ή στο πλαίσιο επείγουσας χειρουργικής αντιμετώπισης της συστροφής του όρχεως.
Στην κρυψορχία, ο ένας ή και οι δύο όρχεις δεν έχουν κατέλθει φυσιολογικά στο όσχεο και παραμένουν στη βουβωνική χώρα ή, σπανιότερα, μέσα στην κοιλιά.
Πώς γίνεται η επέμβαση για κρυψορχία
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, συνήθως μέσω μιας μικρής τομής στη βουβωνική χώρα και μιας δεύτερης μικρής τομής στο όσχεο. Ο όρχις εντοπίζεται, απελευθερώνεται προσεκτικά από τους γύρω ιστούς και μεταφέρεται στο όσχεο, όπου σταθεροποιείται στη σωστή θέση.
Εάν ο όρχις βρίσκεται ενδοκοιλιακά, μπορεί να χρειαστεί λαπαροσκοπική επέμβαση. Η έγκαιρη αντιμετώπιση της κρυψορχίας συμβάλλει στην καλύτερη ανάπτυξη και λειτουργία του όρχεως, διευκολύνει τη μελλοντική κλινική παρακολούθηση και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως η υπογονιμότητα, η συστροφή και η εμφάνιση κακοήθειας.
Επείγουσα η περιστροφή όρχεως
Η συστροφή του όρχεως αποτελεί επείγουσα κατάσταση, κατά την οποία ο σπερματικός τόνος περιστρέφεται και διακόπτεται η αιμάτωση του όρχεως. Εκδηλώνεται συνήθως με αιφνίδιο, έντονο πόνο και πρήξιμο του οσχέου. Απαιτεί άμεση χειρουργική διερεύνηση, καθώς οι πιθανότητες διάσωσης του όρχεως μειώνονται όσο καθυστερεί η αποκατάσταση της αιματικής ροής.
Κατά την επέμβαση, ο όρχις αποσυστρέφεται και αξιολογείται η βιωσιμότητά του. Εφόσον ανακτήσει ικανοποιητική αιμάτωση, σταθεροποιείται μέσα στο όσχεο, ώστε να αποτραπεί νέα συστροφή. Συνήθως σταθεροποιείται προληπτικά και ο άλλος όρχις, επειδή μπορεί να παρουσιάζει την ίδια ανατομική προδιάθεση. Εάν ο όρχις έχει υποστεί μη αναστρέψιμη βλάβη, ενδέχεται να απαιτηθεί η αφαίρεσή του.
Μετά την ορχεοπηξία είναι αναμενόμενα ήπιος πόνος, πρήξιμο και μικρές εκχυμώσεις.
Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται σταδιακά, ενώ η έντονη άσκηση και τα αθλήματα αποφεύγονται μέχρι την πλήρη επούλωση.
