Η λιθοτριψία με τα συστήματα Rocamed Tfl 60W και Lumenis Pulse 120H Holmium Laser, τα οποία διαθέτει ο Ουρολόγος και ειδικός στις λιθιάσεις, Δρ. Άγγελος Οικονομίδης στην Κλινική Blue Cross Medical Centre στην Πάφο, αποτελουν μια από τις πιο προηγμένες τεχνολογίες παγκοσμίως για την ενδοσκοπική αντιμετώπιση της λιθίασης (πέτρες στα νεφρούς, τους ουρητήρες και την κύστη).
Τα laser εφαρμόζονται αποτελεσματικά σε όλους τους τύπους λίθων (ακόμη και στους πολύ σκληρούς λίθους που αντιστέκονται σε άλλες μεθόδους) και σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού συστήματος (νεφρό, ουρητήρα, κύστη). Η επιλογή του τύπου laser γίνεται από τον Ιατρό σύμφωνα με τις εξατομικευμένες ανάγκες του κάθε ασθενούς.
Πώς γίνεται η Λιθοτριψία
Η διαδικασία γίνεται ενδοσκοπικά (μέσω ουρητηροσκόπησης ή νεφροσκόπησης), χωρίς καμία εξωτερική τομή, αξιοποιώντας τις φυσικες ιδιότητες του Laser.
Ο ουρολόγος εισάγει ένα λεπτό ουρητηροσκόπιο ή νεφροσκόπιο διαμέσου της ουρήθρας και της κύστης μέχρι να εντοπίσει ακριβώς το σημείο όπου βρίσκεται ο λίθος. Μέσα από αυτό το εργαλείο διέρχεται μια ειδική, πολύ λεπτή οπτική ίνα Laser, η οποία φτάνει σε άμεση επαφή ή κοντινή απόσταση από την πέτρα.
Ενώ στα παραδοσιακά laser, ο παλμός ενέργειας συναντά το νερό που βρίσκεται γύρω από την πέτρα, δημιουργώντας φυσαλίδες ατμού και προκαλώντας συχνά το λεγόμενο “φαινόμενο απώθησης” (retropulsion), δηλαδή η πέτρα “φεύγει” μακριά από την ίνες, με το σύστημα MOSES αποφεύγεται αυτή η αρνητική επιπλοκή.
Το σύστημα MOSES χωρίζει τον παλμό του laser σε δύο διαδοχικές φάσεις: Ο πρώτος μικρός παλμός διαπερνά το νερό και δημιουργεί μια μικρή «οδό» (φυσαλίδα-οδηγό), και ο δεύτερος παλμός ταξιδεύει μέσα από αυτή την οδό και χτυπάει απευθείας την πέτρα με μέγιστη ενεργειακή απόδοση.
Με την τεχνική αυτή, η πέτρα δεν «χοροπηδάει» μακριά από την ίνες (μείωση του φαινομένου retropulsion έως και 50%), κάτι που σημαίνει ότι ο χειρουργός δεν χρειάζεται να «κυνηγάει» την πέτρα μέσα στο νεφρό, μειώνοντας δραστικά τον χρόνο της επέμβασης.
Η υψηλή ισχύς κατακερματισμού του λίθου (έως 120 Watt) σε συνδυασμό με τον βελτιστοποιημένο ρυθμό μετάδοσης ενέργειας επιτρέπει:
- Είτε τη θραύση του λίθου σε μεγαλύτερα κομμάτια (που αφαιρούνται με ειδικό καλαθάκι/basket).
- Είτε την «σκόνη» (dusting), δηλαδή τη μετατροπή της πέτρας σε ψιλή σκόνη που αποβάλλεται μόνη της από τον οργανισμό.
Αντιμετώπιση της λιθίασης με Thulium Fiber Laser
Το Thulium Fiber Laser μεσω του Rocamed Tfl 60W αποτελεί μια σύγχρονη και ιδιαίτερα αποτελεσματική τεχνολογία για τον ενδοσκοπικό κατακερματισμό των λίθων του ουροποιητικού συστήματος. Σε σύγκριση με το κλασικό Holmium Laser, μπορεί να λειτουργεί με πολύ υψηλότερη συχνότητα παλμών και με χαμηλότερη ενέργεια ανά παλμό. Έτσι επιτυγχάνει εξαιρετικά λεπτό θρυμματισμό του λίθου σε μικροσκοπικά σωματίδια («dusting»), με μικρότερη μετακίνησή του κατά την εφαρμογή του laser και μεγαλύτερη ακρίβεια.
Η τεχνολογία αυτή επιτρέπει την αποτελεσματική αντιμετώπιση λίθων διαφορετικής σύστασης και μεγέθους, συμβάλλοντας στην ταχύτερη ολοκλήρωση της επέμβασης και στη γρήγορη ανάρρωση του ασθενούς.
Μετά το τέλος της λιθοτριψίας, συχνά τοποθετείται προσωρινά ένα λεπτό εσωτερικό σωληνάκι (ουρητηρικός καθετήρας Stent / Pigtail) για μερικές ημέρες, προκειμένου να διασφαλιστεί η ομαλή ροή των ούρων και η αποβολή των μικρών θραυσμάτων. Ο ασθενής συνήθως εξέρχεται από το νοσοκομείο την ίδια ή την επόμενη κιόλας ημέρα.
